胆囊炎的症状分别有哪些

胆囊炎是一种常见的疾病，这种疾病多发于中年人，但是很多人对这种疾病并不了解。下面小编就来讲讲胆囊炎的症状有哪些。

胆囊炎的症状

1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

胆囊炎的临床表现

1、腹痛

约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状，腹痛多呈持续性，可阵发性加剧，并向右肩背放射:慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性，多为隐痛、胀痛。

2、发热

急性胆囊炎发热一般在38～39℃，多无寒战。

3、恶心、呕吐

以急性胆囊炎多见。

4、腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状

急、慢性胆囊炎患者均可出现，但以慢性胆囊炎更多见。

5、黄疸

约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸，可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。

胆囊炎的治疗方法

1.一般治疗

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。

②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。

③经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。

④本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。

⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗

(1)急性胆囊炎

①解痉、镇痛

可使用阿托品肌内注射，甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

②抗菌治疗

抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。

③利胆药物

50%硫酸镁口服(有腹泻者不用)，去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

(2)慢性胆囊炎

①利胆药物

可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

②驱虫疗法

针对病因进行驱虫。

③溶石疗法

如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。

3.外科手术治疗

行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。

①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；

②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；

③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；

④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。